Spondylosis adalah fenomena penuaan. Dengan usia, tulang dan ligamen pada tulang belakang, menyebabkan taji tulang (osteoarthritis). Juga, cakram intervertebral berdegenerasi dan melemah, yang dapat menyebabkan cakram herniasi dan cakram.
Spondylosis sering terjadi. Gejala sering pertama kali dilaporkan antara usia 20 dan 50 tahun. Lebih dari 80% orang di atas usia 40 tahun memiliki bukti spondylosis pada studi X-ray. Tingkat di mana spondylosis terjadi sebagian terkait dengan predisposisi genetik serta riwayat cedera.
Genetika merupakan faktor risiko lain untuk spondylosis. Jika banyak orang dalam keluarga mengalami spondylosis, kemungkinan besar ada kecenderungan genetik yang lebih kuat terhadap spondylosis.
Cedera tulang belakang juga merupakan faktor risiko untuk spondylosis. Cedera dapat menyebabkan cakram intervertebral menjadi herniasi. Juga, osteoarthritis lebih mungkin berkembang pada sendi yang cedera, termasuk sendi di tulang belakang. Ini bisa memakan waktu bertahun-tahun untuk dikembangkan.
Banyak spesialisasi dokter yang berbeda mengobati spondylosis, termasuk internis, dokter pengobatan keluarga, dokter umum, ahli rheumatologi, ahli saraf, ahli bedah saraf, ahli ortopedi, dan spesialis manajemen nyeri. Praktisi perawatan kesehatan non-dokter yang sering menangani spondylosis termasuk asisten dokter dan praktisi perawat, serta terapis fisik, ahli terapi pijat, dan ahli kiropraktik.
Spondylosis
Spondylosis kata berasal dari kata Yunani untuk vertebra. Spondylosis mengacu pada perubahan degeneratif di tulang belakang seperti tulang taji dan cakram intervertebral yang merosot di antara vertebra. Perubahan spondylosis di tulang belakang sering disebut sebagai osteoartritis.
Misalnya, frasa "spondylosis dari tulang belakang lumbal" berarti perubahan degeneratif seperti osteoartritis sendi tulang belakang dan cakram intervertebral degeneratif (penyakit cakram degeneratif) di punggung bawah.
Spondylosis dapat terjadi pada tulang belakang leher (leher), tulang belakang toraks (punggung atas dan tengah), atau tulang belakang lumbal (punggung bawah). Spondilosis lumbal dan spondilosis serviks adalah yang paling umum. Spondilosis toraks sering tidak menimbulkan gejala.
Spondylosis lumbosakral adalah spondylosis yang mempengaruhi baik tulang belakang lumbal dan tulang belakang sakral (di bawah tulang belakang lumbar, di garis tengah antara pantat). Spondylosis multilevel berarti bahwa perubahan ini mempengaruhi beberapa vertebra di tulang belakang.
## Ada beberapa istilah medis yang terdengar mirip dengan dan sering dikelirukan dengan spondylosis termasuk yang berikut:
### Spondilitis adalah peradangan dari satu atau lebih vertebra, seperti pada ankylosing spondylitis, suatu bentuk peradangan dari radang tulang belakang. Ini adalah proses yang sangat berbeda dari spondylosis karena spondylosis bersifat degeneratif sementara spondilitis bersifat inflamasi.
### Spondilolisis adalah perkembangan yang tidak lengkap dan pembentukan bagian yang menghubungkan vertebra, pars interarticularis. Cacat ini predisposisi spondylolisthesis (lihat di bawah) karena ketidakstabilan tulang belakang.
### Spondylolisthesis adalah perpindahan ke depan atau ke belakang dari tubuh satu vertebra dalam hubungannya dengan vertebra yang berdekatan. Misalnya, spondilolistesis anterior L4 pada L5 berarti bahwa vertebra lumbar keempat telah meluncur ke depan pada vertebra lumbar kelima. Akibatnya, tulang belakang tidak normal sejajar.
Jika pergeseran tulang belakang bergeser dengan gerakan tulang belakang, ini disebut sebagai spondylolisthesis dinamis. Pergeseran dinamis dari vertebra divisualisasikan dengan sinar-X dari tulang belakang dilakukan dengan pasien meregangkan (membungkuk ke depan) dan kemudian memanjang (membungkuk ke belakang) punggung mereka.
### Spondylosis deformans adalah pertumbuhan taji tulang (osteofit) atau jembatan tulang di sekitar diskus intervertebral yang merosot di tulang belakang.
### Stenosis spinal menyempit dari kanal tulang belakang. Penyempitan kanal tulang belakang ini membatasi jumlah ruang untuk sumsum tulang belakang dan saraf. Tekanan pada sumsum tulang belakang dan saraf karena keterbatasan ruang dapat menyebabkan gejala seperti nyeri, mati rasa, dan kesemutan.
### Skiatika adalah nyeri yang menusuk ke bawah saraf siatik saat berjalan dari punggung bawah ke bawah pantat dan kaki, baik di satu sisi atau kedua sisi. Linu panggul sering terjadi ketika sebuah disk yang mengalami herniasi menempatkan tekanan pada saraf skiatik saat keluar dari kanal tulang belakang di punggung bawah.
Skiatika adalah jenis radikulopati spesifik (kompresi atau iritasi saraf saat meninggalkan kolom tulang belakang). Skiatika dapat dikaitkan dengan spondylosis karena perubahan degeneratif di tulang belakang mempengaruhi herniasi diskus dan kompresi saraf berikutnya.
Misalnya, frasa "spondylosis dari tulang belakang lumbal" berarti perubahan degeneratif seperti osteoartritis sendi tulang belakang dan cakram intervertebral degeneratif (penyakit cakram degeneratif) di punggung bawah.
Spondylosis dapat terjadi pada tulang belakang leher (leher), tulang belakang toraks (punggung atas dan tengah), atau tulang belakang lumbal (punggung bawah). Spondilosis lumbal dan spondilosis serviks adalah yang paling umum. Spondilosis toraks sering tidak menimbulkan gejala.
Spondylosis lumbosakral adalah spondylosis yang mempengaruhi baik tulang belakang lumbal dan tulang belakang sakral (di bawah tulang belakang lumbar, di garis tengah antara pantat). Spondylosis multilevel berarti bahwa perubahan ini mempengaruhi beberapa vertebra di tulang belakang.
## Ada beberapa istilah medis yang terdengar mirip dengan dan sering dikelirukan dengan spondylosis termasuk yang berikut:
### Spondilitis adalah peradangan dari satu atau lebih vertebra, seperti pada ankylosing spondylitis, suatu bentuk peradangan dari radang tulang belakang. Ini adalah proses yang sangat berbeda dari spondylosis karena spondylosis bersifat degeneratif sementara spondilitis bersifat inflamasi.
### Spondilolisis adalah perkembangan yang tidak lengkap dan pembentukan bagian yang menghubungkan vertebra, pars interarticularis. Cacat ini predisposisi spondylolisthesis (lihat di bawah) karena ketidakstabilan tulang belakang.
### Spondylolisthesis adalah perpindahan ke depan atau ke belakang dari tubuh satu vertebra dalam hubungannya dengan vertebra yang berdekatan. Misalnya, spondilolistesis anterior L4 pada L5 berarti bahwa vertebra lumbar keempat telah meluncur ke depan pada vertebra lumbar kelima. Akibatnya, tulang belakang tidak normal sejajar.
Jika pergeseran tulang belakang bergeser dengan gerakan tulang belakang, ini disebut sebagai spondylolisthesis dinamis. Pergeseran dinamis dari vertebra divisualisasikan dengan sinar-X dari tulang belakang dilakukan dengan pasien meregangkan (membungkuk ke depan) dan kemudian memanjang (membungkuk ke belakang) punggung mereka.
### Spondylosis deformans adalah pertumbuhan taji tulang (osteofit) atau jembatan tulang di sekitar diskus intervertebral yang merosot di tulang belakang.
### Stenosis spinal menyempit dari kanal tulang belakang. Penyempitan kanal tulang belakang ini membatasi jumlah ruang untuk sumsum tulang belakang dan saraf. Tekanan pada sumsum tulang belakang dan saraf karena keterbatasan ruang dapat menyebabkan gejala seperti nyeri, mati rasa, dan kesemutan.
### Skiatika adalah nyeri yang menusuk ke bawah saraf siatik saat berjalan dari punggung bawah ke bawah pantat dan kaki, baik di satu sisi atau kedua sisi. Linu panggul sering terjadi ketika sebuah disk yang mengalami herniasi menempatkan tekanan pada saraf skiatik saat keluar dari kanal tulang belakang di punggung bawah.
Skiatika adalah jenis radikulopati spesifik (kompresi atau iritasi saraf saat meninggalkan kolom tulang belakang). Skiatika dapat dikaitkan dengan spondylosis karena perubahan degeneratif di tulang belakang mempengaruhi herniasi diskus dan kompresi saraf berikutnya.
Pengobatan untuk Stenosis Spinal
Ada berbagai perawatan yang tersedia untuk stenosis spinal tergantung pada seberapa parah gejala pasien dan kondisi medis yang mendasarinya. Dalam sebagian besar kasus, dapat diobati tanpa operasi.
Pengobatan rumahan untuk Stenosis tulang belakang
Jika gejala pasien relatif ringan dan sembuh dia mungkin tidak perlu mencari perawatan medis. Dalam banyak kasus, gejala dapat membaik dengan langkah-langkah sederhana yang pasien dapat mulai sendiri. Modifikasi aktivitas dapat membantu mengurangi gejala. Pasien harus mencoba untuk menghindari kegiatan tertentu yang cenderung memperburuk gejala. Panas atau es ke area yang terkena jika diperlukan. Obat-obatan bebas dapat diambil untuk menghilangkan rasa sakit.
Ada berbagai perawatan medis yang tersedia untuk stenosis tulang belakang.
Mengobati Stenosis Spinal
Perawatan awal termasuk obat anti-inflamasi seperti ibuprofen (Motrin, Advil, dll) atau naproxen (Anaprox, Naprelan, Naprosyn, Aleve). Obat-obatan ini membantu mengurangi peradangan dan pembengkakan di sekitar saraf yang sedang kompresi. Obat kortison oral dapat dicoba. Injeksi steroid epidural (cortisone) dapat memberikan dosis obat yang lebih besar untuk mengurangi peradangan langsung ke tempat kompresi saraf. Terapi fisik dapat membantu memperkuat otot-otot di sekitar tulang belakang dan mengambil beberapa tekanan dari tulang belakang.
Apakah Pembedahan Efektif untuk Stenosis Spinal?
Kadang-kadang, pasien tidak mendapatkan bantuan yang cukup dari gejala mereka dari perawatan non-bedah ini. Jika pasien tidak dapat berfungsi atau melakukan kegiatan normal karena rasa sakit, operasi bisa menjadi pilihan. Selain itu, pasien dengan kompresi sumsum tulang belakang yang parah (myelopathy) atau peningkatan kelemahan otot-otot harus mempertimbangkan operasi untuk membantu mencegah kerusakan saraf permanen. Dokter bedah menyesuaikan opsi bedah untuk setiap orang.
Ada beberapa jenis operasi untuk mengobati stenosis tulang belakang. Tujuan dari masing-masing operasi ini adalah untuk menyediakan lebih banyak ruang untuk sumsum tulang belakang atau saraf yang dikompresi karena stenosis tulang belakang. Hal ini dilakukan dengan berbagai prosedur yang melibatkan pengangkatan tulang dan / atau jaringan yang menekan saraf tulang belakang di punggung bawah, yang disebut sebagai dekompresi. Semua operasi ini membutuhkan manajemen perawatan pasca operasi yang tekun.
Prosedur bedah untuk stenosis tulang belakang di tulang belakang punggung bawah yang agak kurang invasif daripada dekompresi lumbal tradisional telah tersedia. Perangkat intersper yang telah digunakan pada pasien tertentu untuk tujuan ini termasuk perangkat X-Stop dan Coflex, tetapi ini dianggap perangkat investigasi oleh banyak praktisi saat ini.
Tulang belakang lumbar
Pada tulang belakang lumbar, ini paling sering diobati dengan laminektomi. Operasi ini menghilangkan sebagian dari vertebra (lamina) untuk menciptakan ruang tambahan untuk saraf. Jika ada sebagian kecil dari lamina yang dikeluarkan maka disebut laminotomy. Jika terlalu banyak tulang harus dikeluarkan, atau jika terlalu banyak gerak yang tersisa di antara tulang, dekompresi mungkin perlu dikombinasikan dengan fusi untuk membantu menstabilkan tulang belakang.
Tulang belakang leher
Pada cervical spine, perawatan yang paling umum adalah anterior cervical discectomy and fusion (ACDF). Dengan operasi ini, diskus dikeluarkan dari antara dua vertebra bersama dengan taji tulang yang mendorong saraf atau sumsum tulang belakang. Cangkok tulang kemudian digunakan untuk mengganti cakram, dan pelat logam dipasang di bagian depan tulang belakang untuk membantu tulang tumbuh bersama atau menyatu.
Jika beberapa tingkat terlibat di leher, satu dari lebih banyak tulang belakang dapat diangkat. Ini disebut korpektomi. Setelah tulang diangkat, cangkok tulang menggantikannya dengan piring.
Stenosis tulang belakang serviks juga dapat diobati dengan pembedahan dari sisi belakang leher. Laminektomi dapat dilakukan seperti pada tulang belakang lumbar, tetapi biasanya dikombinasikan dengan fusi di tulang belakang leher untuk mencegah gerakan abnormal dari ketidakstabilan setelah operasi.
Prosedur terakhir untuk stenosis serviks adalah laminoplasti. Yang melibatkan menciptakan lebih banyak ruang di belakang kanal tulang belakang dengan membuka bagian belakang tulang belakang seperti pintu, dan membiarkannya terbuka dengan kombinasi cangkok tulang atau piring.
Pengobatan rumahan untuk Stenosis tulang belakang
Jika gejala pasien relatif ringan dan sembuh dia mungkin tidak perlu mencari perawatan medis. Dalam banyak kasus, gejala dapat membaik dengan langkah-langkah sederhana yang pasien dapat mulai sendiri. Modifikasi aktivitas dapat membantu mengurangi gejala. Pasien harus mencoba untuk menghindari kegiatan tertentu yang cenderung memperburuk gejala. Panas atau es ke area yang terkena jika diperlukan. Obat-obatan bebas dapat diambil untuk menghilangkan rasa sakit.
Ada berbagai perawatan medis yang tersedia untuk stenosis tulang belakang.
Mengobati Stenosis Spinal
Perawatan awal termasuk obat anti-inflamasi seperti ibuprofen (Motrin, Advil, dll) atau naproxen (Anaprox, Naprelan, Naprosyn, Aleve). Obat-obatan ini membantu mengurangi peradangan dan pembengkakan di sekitar saraf yang sedang kompresi. Obat kortison oral dapat dicoba. Injeksi steroid epidural (cortisone) dapat memberikan dosis obat yang lebih besar untuk mengurangi peradangan langsung ke tempat kompresi saraf. Terapi fisik dapat membantu memperkuat otot-otot di sekitar tulang belakang dan mengambil beberapa tekanan dari tulang belakang.
Apakah Pembedahan Efektif untuk Stenosis Spinal?
Kadang-kadang, pasien tidak mendapatkan bantuan yang cukup dari gejala mereka dari perawatan non-bedah ini. Jika pasien tidak dapat berfungsi atau melakukan kegiatan normal karena rasa sakit, operasi bisa menjadi pilihan. Selain itu, pasien dengan kompresi sumsum tulang belakang yang parah (myelopathy) atau peningkatan kelemahan otot-otot harus mempertimbangkan operasi untuk membantu mencegah kerusakan saraf permanen. Dokter bedah menyesuaikan opsi bedah untuk setiap orang.
Ada beberapa jenis operasi untuk mengobati stenosis tulang belakang. Tujuan dari masing-masing operasi ini adalah untuk menyediakan lebih banyak ruang untuk sumsum tulang belakang atau saraf yang dikompresi karena stenosis tulang belakang. Hal ini dilakukan dengan berbagai prosedur yang melibatkan pengangkatan tulang dan / atau jaringan yang menekan saraf tulang belakang di punggung bawah, yang disebut sebagai dekompresi. Semua operasi ini membutuhkan manajemen perawatan pasca operasi yang tekun.
Prosedur bedah untuk stenosis tulang belakang di tulang belakang punggung bawah yang agak kurang invasif daripada dekompresi lumbal tradisional telah tersedia. Perangkat intersper yang telah digunakan pada pasien tertentu untuk tujuan ini termasuk perangkat X-Stop dan Coflex, tetapi ini dianggap perangkat investigasi oleh banyak praktisi saat ini.
Tulang belakang lumbar
Pada tulang belakang lumbar, ini paling sering diobati dengan laminektomi. Operasi ini menghilangkan sebagian dari vertebra (lamina) untuk menciptakan ruang tambahan untuk saraf. Jika ada sebagian kecil dari lamina yang dikeluarkan maka disebut laminotomy. Jika terlalu banyak tulang harus dikeluarkan, atau jika terlalu banyak gerak yang tersisa di antara tulang, dekompresi mungkin perlu dikombinasikan dengan fusi untuk membantu menstabilkan tulang belakang.
Tulang belakang leher
Pada cervical spine, perawatan yang paling umum adalah anterior cervical discectomy and fusion (ACDF). Dengan operasi ini, diskus dikeluarkan dari antara dua vertebra bersama dengan taji tulang yang mendorong saraf atau sumsum tulang belakang. Cangkok tulang kemudian digunakan untuk mengganti cakram, dan pelat logam dipasang di bagian depan tulang belakang untuk membantu tulang tumbuh bersama atau menyatu.
Jika beberapa tingkat terlibat di leher, satu dari lebih banyak tulang belakang dapat diangkat. Ini disebut korpektomi. Setelah tulang diangkat, cangkok tulang menggantikannya dengan piring.
Stenosis tulang belakang serviks juga dapat diobati dengan pembedahan dari sisi belakang leher. Laminektomi dapat dilakukan seperti pada tulang belakang lumbar, tetapi biasanya dikombinasikan dengan fusi di tulang belakang leher untuk mencegah gerakan abnormal dari ketidakstabilan setelah operasi.
Prosedur terakhir untuk stenosis serviks adalah laminoplasti. Yang melibatkan menciptakan lebih banyak ruang di belakang kanal tulang belakang dengan membuka bagian belakang tulang belakang seperti pintu, dan membiarkannya terbuka dengan kombinasi cangkok tulang atau piring.
Diagnosis Spinal Stenosis
Kapan Saya Harus Menghubungi Dokter tentang Insomnia?
Jika seorang individu mulai mengalami peningkatan rasa sakit di leher atau punggung atau mati rasa dan kesemutan di lengan dan kaki Anda, mereka memiliki stenosis tulang belakang. Sementara gejala-gejala ini berkisar dalam keparahan dari mengganggu ke fungsi yang secara signifikan merusak, mereka harus dievaluasi oleh profesional perawatan kesehatan.
Ada banyak penyebab potensial dari gejala-gejala ini dan beberapa penyebabnya serius. Jika gejala pasien berlangsung lebih lama dari enam minggu atau jika pasien mengalami peningkatan kelemahan pada lengan atau masalah yang mengendalikan usus atau kandung kemih, mereka harus mencari perhatian medis.
Ketika pasien mengunjungi dokter, dia akan ditanya tentang gejala-gejalanya. Ini disebut riwayat medis. Ini akan memungkinkan dokter untuk mendapatkan informasi tentang kapan pasien pertama kali mengembangkan gejala, apa yang membuatnya lebih baik atau lebih buruk, perawatan sebelumnya apa yang telah dicoba, dan kondisi medis lain apa yang mungkin dialami pasien yang dapat mempengaruhi stenosis tulang belakang.
Dokter kemudian akan melakukan pemeriksaan fisik, yang akan menguji kekuatan otot, refleks, sensasi, keseimbangan, dan sirkulasi pasien untuk membantu menentukan apakah dia memiliki stenosis tulang belakang. Lokasi spesifik dari gejala pasien dapat membantu dokter menentukan saraf mana yang dipengaruhi oleh stenosis.
Setelah riwayat medis dan pemeriksaan fisik, dokter dapat memesan berbagai tes untuk membantu mengkonfirmasi diagnosis stenosis tulang belakang. Ini termasuk studi pencitraan seperti sinar-X, CT (computerized axial tomography) scan, atau MRI (magnetic resonance imaging). Ini dapat membantu mengidentifikasi jika pasien memiliki radang sendi di tulang belakang dan dapat menunjukkan sumsum tulang belakang dan saraf yang dikompresi.
Dokter juga dapat memesan tes saraf pasien untuk melihat apakah ada kerusakan pada saraf yang disebabkan oleh stenosis tulang belakang. Tes-tes ini disebut studi konduksi saraf dan EMG (elektromiografi).
Jika seorang individu mulai mengalami peningkatan rasa sakit di leher atau punggung atau mati rasa dan kesemutan di lengan dan kaki Anda, mereka memiliki stenosis tulang belakang. Sementara gejala-gejala ini berkisar dalam keparahan dari mengganggu ke fungsi yang secara signifikan merusak, mereka harus dievaluasi oleh profesional perawatan kesehatan.
Ada banyak penyebab potensial dari gejala-gejala ini dan beberapa penyebabnya serius. Jika gejala pasien berlangsung lebih lama dari enam minggu atau jika pasien mengalami peningkatan kelemahan pada lengan atau masalah yang mengendalikan usus atau kandung kemih, mereka harus mencari perhatian medis.
Ketika pasien mengunjungi dokter, dia akan ditanya tentang gejala-gejalanya. Ini disebut riwayat medis. Ini akan memungkinkan dokter untuk mendapatkan informasi tentang kapan pasien pertama kali mengembangkan gejala, apa yang membuatnya lebih baik atau lebih buruk, perawatan sebelumnya apa yang telah dicoba, dan kondisi medis lain apa yang mungkin dialami pasien yang dapat mempengaruhi stenosis tulang belakang.
Dokter kemudian akan melakukan pemeriksaan fisik, yang akan menguji kekuatan otot, refleks, sensasi, keseimbangan, dan sirkulasi pasien untuk membantu menentukan apakah dia memiliki stenosis tulang belakang. Lokasi spesifik dari gejala pasien dapat membantu dokter menentukan saraf mana yang dipengaruhi oleh stenosis.
Setelah riwayat medis dan pemeriksaan fisik, dokter dapat memesan berbagai tes untuk membantu mengkonfirmasi diagnosis stenosis tulang belakang. Ini termasuk studi pencitraan seperti sinar-X, CT (computerized axial tomography) scan, atau MRI (magnetic resonance imaging). Ini dapat membantu mengidentifikasi jika pasien memiliki radang sendi di tulang belakang dan dapat menunjukkan sumsum tulang belakang dan saraf yang dikompresi.
Dokter juga dapat memesan tes saraf pasien untuk melihat apakah ada kerusakan pada saraf yang disebabkan oleh stenosis tulang belakang. Tes-tes ini disebut studi konduksi saraf dan EMG (elektromiografi).
Gejala Stenosis Spinal
Gejala stenosis spinal bergantung pada di mana stenosis terjadi di kanal tulang belakang dan seberapa parahnya.
Gejala yang disebabkan oleh kompresi sumsum tulang belakang disebut mielopati. Ini dapat termasuk:
keseimbangan memburuk,
jatuh,
menjatuhkan objek,
tombol pengancing kesulitan atau mengambil koin kecil, dan
kehilangan kontrol pada usus dan / atau kandung kemih.
Gejala yang disebabkan oleh kompresi saraf disebut radiculopathy. Ini dapat termasuk:
rasa sakit,
mati rasa,
kesemutan, atau
kelemahan sepanjang jalan saraf yang dikompresi.
Ketika stenosis berkembang di leher (stenosis tulang belakang leher) dapat terjadi kompresi sumsum tulang belakang dan saraf yang berjalan ke lengan dan tangan. Ini dapat menyebabkan gejala:
myelopathy,
mati rasa,
perasaan geli,
kelemahan atau kram di lengan dan tangan.
Ketika stenosis berkembang di punggung bawah (stenosis tulang belakang lumbal) ada kompresi saraf yang berjalan ke kaki dan kaki. Ini dapat menyebabkan:
rasa sakit,
mati rasa,
perasaan geli,
kelemahan atau kram di kaki dan kaki, terutama secara progresif dengan berjalan dan merasa lega dengan beristirahat.
Gejala-gejala ini kadang-kadang disebut sebagai pseudoclaudication (penyumbatan palsu) karena mereka meniru gejala sirkulasi yang tidak memadai ke kaki yang disebut sebagai klaudikasio.
Gejala yang disebabkan oleh kompresi sumsum tulang belakang disebut mielopati. Ini dapat termasuk:
keseimbangan memburuk,
jatuh,
menjatuhkan objek,
tombol pengancing kesulitan atau mengambil koin kecil, dan
kehilangan kontrol pada usus dan / atau kandung kemih.
Gejala yang disebabkan oleh kompresi saraf disebut radiculopathy. Ini dapat termasuk:
rasa sakit,
mati rasa,
kesemutan, atau
kelemahan sepanjang jalan saraf yang dikompresi.
Ketika stenosis berkembang di leher (stenosis tulang belakang leher) dapat terjadi kompresi sumsum tulang belakang dan saraf yang berjalan ke lengan dan tangan. Ini dapat menyebabkan gejala:
myelopathy,
mati rasa,
perasaan geli,
kelemahan atau kram di lengan dan tangan.
Ketika stenosis berkembang di punggung bawah (stenosis tulang belakang lumbal) ada kompresi saraf yang berjalan ke kaki dan kaki. Ini dapat menyebabkan:
rasa sakit,
mati rasa,
perasaan geli,
kelemahan atau kram di kaki dan kaki, terutama secara progresif dengan berjalan dan merasa lega dengan beristirahat.
Gejala-gejala ini kadang-kadang disebut sebagai pseudoclaudication (penyumbatan palsu) karena mereka meniru gejala sirkulasi yang tidak memadai ke kaki yang disebut sebagai klaudikasio.
Stenosis Spinal
Kanalis spinalis dibentuk oleh bukaan sentral dari serangkaian tulang (vertebrae) yang ditumpuk di atas satu sama lain. Bagian atas dari kanal tulang belakang adalah tulang belakang leher di leher, bagian tengah adalah tulang belakang dada dari midback, dan bagian bawah adalah tulang belakang lumbar punggung bawah.
Kanalis spinal melekat pada kepala di bagian atas dan ke panggul di bagian bawah. Sumsum tulang belakang melewati dari otak melalui kanal tulang belakang dan bergerak ke belakang. Saraf keluar dari sumsum tulang belakang antara vertebra leher dan punggung bawah yang membantu mengontrol lengan dan kaki masing-masing.
Stenosis tulang belakang adalah suatu kondisi dimana ada penyempitan abnormal di kanal tulang belakang. Penyempitan ini membatasi jumlah ruang yang tersedia untuk sumsum tulang belakang dan saraf. Ketika stenosis tulang belakang menjadi lebih parah, ada kompresi atau tekanan sumsum tulang belakang dan sarafnya. Stenosis spinal dapat terjadi di mana saja di kanal tulang belakang, tetapi ini paling sering terjadi pada tulang belakang leher dan leher.
Penyebab Stenosis Spinal
Alasan paling umum untuk mengembangkan stenosis tulang belakang adalah artritis degeneratif, atau perubahan jaringan lunak dan tulang yang dihasilkan dari penuaan. Stenosis tulang belakang biasanya terlihat pada pasien di atas 50 tahun, dan menjadi semakin parah dengan bertambahnya usia. Normal "keausan" penuaan dapat menyebabkan radang sendi di tulang belakang yang mengarah ke stenosis tulang belakang. Ini bisa berasal dari taji tulang (osteofit) membentuk, menggembung dan memakai cakram intervertebralis, dan penebalan ligamen di antara tulang belakang.
Kadang-kadang, peningkatan gerakan antara vertebra dapat menyebabkan satu vertebra bergeser ke depan pada yang lain. Ini disebut spondylolisthesis, dan itu juga bisa menyebabkan stenosis tulang belakang.
Tidak semua orang mengembangkan stenosis tulang belakang saat mereka menjadi lebih tua. Orang-orang tertentu lebih mungkin mengembangkan stenosis tulang belakang daripada yang lain. Orang-orang yang memiliki riwayat keluarga stenosis tulang belakang atau masalah punggung lainnya berada pada peningkatan risiko mengembangkan stenosis tulang belakang karena sifat genetik.
Juga, orang-orang yang tunduk pada tuntutan yang lebih besar seperti pekerja berat atau atlet juga pada peningkatan risiko untuk mengembangkan stenosis tulang belakang daripada seseorang dengan pekerjaan yang lebih menetap. Stenosis tulang belakang juga dapat terjadi pada orang dengan penyakit jaringan ikat tertentu seperti spondilitis anhylosing.
Kanalis spinal melekat pada kepala di bagian atas dan ke panggul di bagian bawah. Sumsum tulang belakang melewati dari otak melalui kanal tulang belakang dan bergerak ke belakang. Saraf keluar dari sumsum tulang belakang antara vertebra leher dan punggung bawah yang membantu mengontrol lengan dan kaki masing-masing.
Stenosis tulang belakang adalah suatu kondisi dimana ada penyempitan abnormal di kanal tulang belakang. Penyempitan ini membatasi jumlah ruang yang tersedia untuk sumsum tulang belakang dan saraf. Ketika stenosis tulang belakang menjadi lebih parah, ada kompresi atau tekanan sumsum tulang belakang dan sarafnya. Stenosis spinal dapat terjadi di mana saja di kanal tulang belakang, tetapi ini paling sering terjadi pada tulang belakang leher dan leher.
Penyebab Stenosis Spinal
Alasan paling umum untuk mengembangkan stenosis tulang belakang adalah artritis degeneratif, atau perubahan jaringan lunak dan tulang yang dihasilkan dari penuaan. Stenosis tulang belakang biasanya terlihat pada pasien di atas 50 tahun, dan menjadi semakin parah dengan bertambahnya usia. Normal "keausan" penuaan dapat menyebabkan radang sendi di tulang belakang yang mengarah ke stenosis tulang belakang. Ini bisa berasal dari taji tulang (osteofit) membentuk, menggembung dan memakai cakram intervertebralis, dan penebalan ligamen di antara tulang belakang.
Kadang-kadang, peningkatan gerakan antara vertebra dapat menyebabkan satu vertebra bergeser ke depan pada yang lain. Ini disebut spondylolisthesis, dan itu juga bisa menyebabkan stenosis tulang belakang.
Tidak semua orang mengembangkan stenosis tulang belakang saat mereka menjadi lebih tua. Orang-orang tertentu lebih mungkin mengembangkan stenosis tulang belakang daripada yang lain. Orang-orang yang memiliki riwayat keluarga stenosis tulang belakang atau masalah punggung lainnya berada pada peningkatan risiko mengembangkan stenosis tulang belakang karena sifat genetik.
Juga, orang-orang yang tunduk pada tuntutan yang lebih besar seperti pekerja berat atau atlet juga pada peningkatan risiko untuk mengembangkan stenosis tulang belakang daripada seseorang dengan pekerjaan yang lebih menetap. Stenosis tulang belakang juga dapat terjadi pada orang dengan penyakit jaringan ikat tertentu seperti spondilitis anhylosing.
Bedah Sindrom Sjögren
Pembedahan tidak memiliki peran utama dalam pengobatan sindrom Sjögren. Penyumbatan lakrimal puncta (oklusi pingsan) untuk membantu menahan air mata di mata adalah salah satu pendekatan yang membantu beberapa orang.
Jika Anda memerlukan anestesi untuk alasan apa pun, beri tahu anestesiolog diagnosis Anda. Di bawah anestesi umum, ada peningkatan risiko sumbatan mukosa di saluran udara setelah operasi. Obat-obatan yang digunakan selama operasi juga dapat mengeringkan saluran udara lebih lanjut. Ahli anestesi Anda dapat mengambil tindakan khusus untuk menghindari komplikasi ini.
Sindrom Sjögren Tindak lanjut
Profesional yang mengoordinasikan perawatan Anda akan ingin memantau kemajuan Anda pada kunjungan lanjutan rutin. Kunjungan ini harus dijadwalkan setiap tiga bulan atau, jika kondisi Anda stabil, setiap enam bulan. Jika Anda memiliki masalah aktif atau kekhawatiran tentang penyakit terkait yang muncul, Anda mungkin lebih sering terlihat.
Pencegahan Sindrom Sjögren
Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah sindrom Sjögren.
Prognosis dan Komplikasi Sindrom Sjögren
Kebanyakan orang dengan sindrom Sjögren tidak memiliki keterlibatan organ utama dan melakukan dengan baik. Bagi orang-orang yang memiliki kondisi terkait serta sindrom Sjögren, prospek terkait erat dengan kondisi terkait daripada sindrom Sjögren. Sindrom Sjögren, bagaimanapun, memiliki komplikasi serius. Mereka termasuk yang berikut:
Limfoma: Ini adalah kanker sistem limfatik, yang mencakup kelenjar getah bening. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa risiko mengembangkan limfoma lebih tinggi pada orang dengan sindrom Sjögren daripada di populasi umum. Waktu rata-rata antara diagnosis sindrom Sjögren dan munculnya limfoma adalah tujuh setengah tahun. Gejala limfoma yang paling umum adalah massa besar atau pembengkakan di leher, di bawah lengan, atau di selangkangan. Gejala lain termasuk rasa sakit, mati rasa, atau kesemutan di lengan atau kaki, kelelahan, demam yang tidak dapat dijelaskan atau keringat malam, dan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
Infeksi kelenjar parotid: Ini biasanya ditandai dengan pembengkakan, nyeri, kemerahan, dan kehangatan di satu sisi wajah, biasanya di sepanjang garis rahang. Panas dan pijatan, diterapkan secara lokal ke kelenjar parotid di sisi rahang, dapat membantu dan mencegah komplikasi ini.
Tumor parotid: Salah satu kelenjar parotid menjadi membesar dan sangat keras.
Masalah pada keturunan: Anak-anak yang lahir dari wanita dengan sindrom Sjögren memiliki risiko lebih besar dari normal untuk lupus bayi baru lahir dan jantung kongenital.
Jika Anda memerlukan anestesi untuk alasan apa pun, beri tahu anestesiolog diagnosis Anda. Di bawah anestesi umum, ada peningkatan risiko sumbatan mukosa di saluran udara setelah operasi. Obat-obatan yang digunakan selama operasi juga dapat mengeringkan saluran udara lebih lanjut. Ahli anestesi Anda dapat mengambil tindakan khusus untuk menghindari komplikasi ini.
Sindrom Sjögren Tindak lanjut
Profesional yang mengoordinasikan perawatan Anda akan ingin memantau kemajuan Anda pada kunjungan lanjutan rutin. Kunjungan ini harus dijadwalkan setiap tiga bulan atau, jika kondisi Anda stabil, setiap enam bulan. Jika Anda memiliki masalah aktif atau kekhawatiran tentang penyakit terkait yang muncul, Anda mungkin lebih sering terlihat.
Pencegahan Sindrom Sjögren
Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah sindrom Sjögren.
Prognosis dan Komplikasi Sindrom Sjögren
Kebanyakan orang dengan sindrom Sjögren tidak memiliki keterlibatan organ utama dan melakukan dengan baik. Bagi orang-orang yang memiliki kondisi terkait serta sindrom Sjögren, prospek terkait erat dengan kondisi terkait daripada sindrom Sjögren. Sindrom Sjögren, bagaimanapun, memiliki komplikasi serius. Mereka termasuk yang berikut:
Limfoma: Ini adalah kanker sistem limfatik, yang mencakup kelenjar getah bening. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa risiko mengembangkan limfoma lebih tinggi pada orang dengan sindrom Sjögren daripada di populasi umum. Waktu rata-rata antara diagnosis sindrom Sjögren dan munculnya limfoma adalah tujuh setengah tahun. Gejala limfoma yang paling umum adalah massa besar atau pembengkakan di leher, di bawah lengan, atau di selangkangan. Gejala lain termasuk rasa sakit, mati rasa, atau kesemutan di lengan atau kaki, kelelahan, demam yang tidak dapat dijelaskan atau keringat malam, dan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
Infeksi kelenjar parotid: Ini biasanya ditandai dengan pembengkakan, nyeri, kemerahan, dan kehangatan di satu sisi wajah, biasanya di sepanjang garis rahang. Panas dan pijatan, diterapkan secara lokal ke kelenjar parotid di sisi rahang, dapat membantu dan mencegah komplikasi ini.
Tumor parotid: Salah satu kelenjar parotid menjadi membesar dan sangat keras.
Masalah pada keturunan: Anak-anak yang lahir dari wanita dengan sindrom Sjögren memiliki risiko lebih besar dari normal untuk lupus bayi baru lahir dan jantung kongenital.
Obat Sindrom Sjögren
Pengobatan sistemik
Obat-obatan yang meningkatkan sekresi air liur: Ini dapat digunakan jika terapi topikal tidak cukup untuk mengobati mulut kering. Contohnya termasuk pilocarpine (Salagen) dan cevimeline (Evoxac). Efek samping yang paling umum adalah peningkatan keringat (sebanyak 29%). Beberapa penelitian menunjukkan bahwa interferon alfa mungkin merupakan terapi yang berguna di masa depan.
Obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID): Agen ini mengurangi peradangan dan nyeri ringan hingga sedang. Contohnya adalah ibuprofen (Advil), naproxen (Naprosyn), dan celecoxib (Celebrex). Agen-agen ini harus digunakan dengan hati-hati jika Anda memiliki sensitivitas aspirin atau penyakit ginjal. Jika Anda berusia lebih dari 65 tahun, pernah mengalami penyakit ulkus peptikum, gunakan steroid atau pengencer darah, merokok, atau minum alkohol, bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang alternatif. Penggunaan jangka panjang dari obat-obat ini telah dikaitkan dengan peningkatan risiko untuk infark miokard.
Peradangan saluran udara atas (laring, trakea, dan bronkus) dapat diobati dengan agen pengencer lendir seperti guaifenesin.
Obat antirematik yang memodifikasi penyakit: Obat-obat ini mengobati rheumatoid arthritis dan kondisi rematik lainnya yang tidak membaik dengan NSAID. Contohnya termasuk hydroxychloroquine (Plaquenil), azathioprine (Imuran), dan methotrexate (Rheumatrex). Agen biologis baru sedang dipelajari untuk pengobatan sindrom Sjögren.
Obat imunosupresif: Agen ini mungkin cocok untuk orang dengan sindrom Sjögren yang mengembangkan manifestasi organ utama seperti penyakit paru interstisial. Contohnya termasuk prednisone (kortison), methotrexate, cyclophosphamide (Cytoxan), azathioprine (Imuran), dan mycophenolate mofetil (CellCept). Obat-obatan ini memiliki sejumlah efek samping yang berbeda yang harus didiskusikan dengan hati-hati dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Jika Anda mengambil salah satu dari obat-obatan ini, Anda mungkin harus melakukan tes darah secara teratur untuk memantau Anda untuk kemungkinan efek samping.
Studi penelitian terbaru menunjukkan bahwa rituximab (Rituxan) mungkin bermanfaat dalam bentuk sindrom Sjögren tertentu. Rituximab bekerja dengan menurunkan jumlah sel B, yang merupakan sel darah putih khusus yang terlibat dalam patofisiologi sindrom Sjögren. Belimumab (Benlysta) juga menunjukkan janji dalam pengobatan sindrom Sjögren. Ini juga merupakan obat intravena yang digunakan dalam lupus eritematosus sistemik yang mempengaruhi aktivitas sel penengah imun yang terlalu aktif.
Obat-obatan yang meningkatkan sekresi air liur: Ini dapat digunakan jika terapi topikal tidak cukup untuk mengobati mulut kering. Contohnya termasuk pilocarpine (Salagen) dan cevimeline (Evoxac). Efek samping yang paling umum adalah peningkatan keringat (sebanyak 29%). Beberapa penelitian menunjukkan bahwa interferon alfa mungkin merupakan terapi yang berguna di masa depan.
Obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID): Agen ini mengurangi peradangan dan nyeri ringan hingga sedang. Contohnya adalah ibuprofen (Advil), naproxen (Naprosyn), dan celecoxib (Celebrex). Agen-agen ini harus digunakan dengan hati-hati jika Anda memiliki sensitivitas aspirin atau penyakit ginjal. Jika Anda berusia lebih dari 65 tahun, pernah mengalami penyakit ulkus peptikum, gunakan steroid atau pengencer darah, merokok, atau minum alkohol, bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang alternatif. Penggunaan jangka panjang dari obat-obat ini telah dikaitkan dengan peningkatan risiko untuk infark miokard.
Peradangan saluran udara atas (laring, trakea, dan bronkus) dapat diobati dengan agen pengencer lendir seperti guaifenesin.
Obat antirematik yang memodifikasi penyakit: Obat-obat ini mengobati rheumatoid arthritis dan kondisi rematik lainnya yang tidak membaik dengan NSAID. Contohnya termasuk hydroxychloroquine (Plaquenil), azathioprine (Imuran), dan methotrexate (Rheumatrex). Agen biologis baru sedang dipelajari untuk pengobatan sindrom Sjögren.
Obat imunosupresif: Agen ini mungkin cocok untuk orang dengan sindrom Sjögren yang mengembangkan manifestasi organ utama seperti penyakit paru interstisial. Contohnya termasuk prednisone (kortison), methotrexate, cyclophosphamide (Cytoxan), azathioprine (Imuran), dan mycophenolate mofetil (CellCept). Obat-obatan ini memiliki sejumlah efek samping yang berbeda yang harus didiskusikan dengan hati-hati dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Jika Anda mengambil salah satu dari obat-obatan ini, Anda mungkin harus melakukan tes darah secara teratur untuk memantau Anda untuk kemungkinan efek samping.
Studi penelitian terbaru menunjukkan bahwa rituximab (Rituxan) mungkin bermanfaat dalam bentuk sindrom Sjögren tertentu. Rituximab bekerja dengan menurunkan jumlah sel B, yang merupakan sel darah putih khusus yang terlibat dalam patofisiologi sindrom Sjögren. Belimumab (Benlysta) juga menunjukkan janji dalam pengobatan sindrom Sjögren. Ini juga merupakan obat intravena yang digunakan dalam lupus eritematosus sistemik yang mempengaruhi aktivitas sel penengah imun yang terlalu aktif.
Perawatan Medis untuk Sjögren Syndrome
Banyak persiapan yang paling banyak digunakan dalam sindrom Sjögren tersedia di atas meja (tanpa resep). Sebagian besar perawatan ini digunakan atas dasar "trial and error". Seringkali suatu merek produk tertentu akan bekerja untuk individu sementara merek lain tidak akan berfungsi juga. Ada baiknya mencoba berbagai produk untuk menemukan produk yang paling sesuai untuk Anda.
Air mata buatan
Air mata buatan harus diterapkan secara bebas untuk mata kering. Produk-produk ini aman dan dapat digunakan sesering yang diperlukan. Mereka tersedia tanpa resep di apotek. Mereka semua mengandung air, garam, zat pengental, stabilisator, dan buffer pH. Contohnya termasuk Celluvisc, Murine, Refresh, dan Tears Naturale.
Anda mungkin perlu lebih sering menggunakan air mata buatan jika Anda memasuki lingkungan dengan kelembaban rendah (seperti kamar ber-AC dan pesawat udara).
Preparat air mata buatan dengan hidroksimetilselulosa atau dekstran lebih kental dan bisa bertahan lebih lama sebelum reapplikasi diperlukan. Contohnya adalah hidroksipropil metilselulosa (Lacrisert).
Beberapa sediaan buatan-air mata mengandung pengawet untuk melindungi terhadap infeksi. Pengawet mungkin berbahaya bagi permukaan mata dan dapat menyebabkan sensasi terbakar ketika digunakan lebih sering daripada empat kali sehari. Anda mungkin ingin menggunakan persiapan pengawet bebas untuk menghindari iritasi mata jika Anda perlu menggunakan air mata buatan lebih sering. Ini dikemas dalam satu kali penggunaan dispenser. Begitu segel dibuka, seharusnya tidak digunakan lagi.
Jika mata Anda kusut saat Anda bangun di pagi hari, cobalah persiapan yang lebih kental, seperti Lacri-Lube, di malam hari. Sementara persiapan lebih kental dapat diterapkan lebih jarang, mereka dapat membuat visi Anda tidak jelas. Oleh karena itu, mereka paling baik digunakan pada malam hari.
Persiapan lebih kental kadang-kadang dapat menyebabkan blepharitis (radang kelopak mata), yang dapat membuat gejala sicca lebih buruk. Penting untuk menggunakan hanya 1/8 inci (3 mm) salep karena terlalu sering digunakan dapat menghalangi saluran air mata.
Restasis (cyclosporin A) adalah pengobatan tetes mata yang diresepkan. Ini mengurangi peradangan pada mata dan juga memungkinkan fungsi kelenjar untuk pulih. Mungkin diperlukan waktu setidaknya tiga hingga enam bulan sebelum Anda melihat ada perbaikan.
Dengan penyakit lanjut, terapi lain termasuk antibiotik, serum autologous (berasal dari tubuh pasien sendiri), terapi anti-inflamasi sistemik termasuk asetilsistein, dan vitamin A topikal.
Air liur buatan
Saliva buatan dapat digunakan sesuai kebutuhan untuk mulut kering. Beberapa orang tidak mentoleransi persiapan ini dengan sangat baik. Cobalah produk yang berbeda, seperti Salivart, Saliment, Pengganti Saliva, MouthKote, dan Xero-Lube, untuk menemukan produk yang cocok untuk Anda.
Temui dokter gigi Anda secara teratur. Anda mungkin perlu perawatan pencegahan lebih sering daripada enam bulan standar. Dokter gigi Anda mungkin menyarankan perawatan fluoride. Gunakan pasta gigi tanpa deterjen untuk mengurangi iritasi mulut. Merek termasuk pasta gigi Biotene, bilas mulut Biotene, pasta gigi Perawatan Gigi, dan gel Saldo Oral.
Mulut kering meningkatkan kerentanan Anda terhadap infeksi mulut. Perhatikan adanya sariawan (kemerahan dengan bercak putih di atasnya) dan luka lembut yang tidak cepat sembuh. Jika Anda sering mengembangkan kondisi ini, simpan agen antijamur topikal, seperti troches nistatin, di tangan dan gunakan sesuai kebutuhan. Flukonazol (Diflucan), obat antijamur yang diambil dalam bentuk pil, mungkin diperlukan sesekali.
Carilah pengobatan untuk sinusitis atau sinus yang tersumbat, karena masalah ini dapat berkontribusi pada pernapasan mulut, yang dapat memperparah kekeringan pada mulut.
Humidifier dapat membantu menjaga mulut Anda tetap lembab.
Obat sistemik yang dapat meningkatkan salivasi mungkin diperlukan jika terapi topikal tidak berhasil.
Perawatan lainnya
Kulit, hidung, dan kekeringan vagina sering bisa lega dengan perawatan topikal.
Krim kulit, seperti Eucerin, atau lotion, seperti Lubriderm, dapat membantu kulit kering.
Semprotan hidung saline dapat membantu menjaga bagian dalam hidung tetap lembap. Semprotan dekongestan harus dihindari, karena ini dapat memperburuk kekeringan.
Pelumas vagina, seperti Replens, dapat digunakan untuk mengobati kekeringan vagina.
Wanita pascamenopause dapat menggunakan krim estrogen vagina dalam beberapa kasus.
Wanita dengan sindrom Sjögren mungkin rentan terhadap infeksi jamur vagina, yang harus segera diobati.
Refluks (mulas) adalah umum pada orang-orang dengan Sjogren dan diperlakukan sama dengan orang lain.
Kelelahan bisa menjadi gejala sendiri atau disertai dengan gejala yang tidak jelas dari konsentrasi yang buruk, nyeri otot dan gangguan memori. Ini mungkin menunjukkan fibromyalgia. Lihat bagian perawatan fibromyalgia.
Air mata buatan
Air mata buatan harus diterapkan secara bebas untuk mata kering. Produk-produk ini aman dan dapat digunakan sesering yang diperlukan. Mereka tersedia tanpa resep di apotek. Mereka semua mengandung air, garam, zat pengental, stabilisator, dan buffer pH. Contohnya termasuk Celluvisc, Murine, Refresh, dan Tears Naturale.
Anda mungkin perlu lebih sering menggunakan air mata buatan jika Anda memasuki lingkungan dengan kelembaban rendah (seperti kamar ber-AC dan pesawat udara).
Preparat air mata buatan dengan hidroksimetilselulosa atau dekstran lebih kental dan bisa bertahan lebih lama sebelum reapplikasi diperlukan. Contohnya adalah hidroksipropil metilselulosa (Lacrisert).
Beberapa sediaan buatan-air mata mengandung pengawet untuk melindungi terhadap infeksi. Pengawet mungkin berbahaya bagi permukaan mata dan dapat menyebabkan sensasi terbakar ketika digunakan lebih sering daripada empat kali sehari. Anda mungkin ingin menggunakan persiapan pengawet bebas untuk menghindari iritasi mata jika Anda perlu menggunakan air mata buatan lebih sering. Ini dikemas dalam satu kali penggunaan dispenser. Begitu segel dibuka, seharusnya tidak digunakan lagi.
Jika mata Anda kusut saat Anda bangun di pagi hari, cobalah persiapan yang lebih kental, seperti Lacri-Lube, di malam hari. Sementara persiapan lebih kental dapat diterapkan lebih jarang, mereka dapat membuat visi Anda tidak jelas. Oleh karena itu, mereka paling baik digunakan pada malam hari.
Persiapan lebih kental kadang-kadang dapat menyebabkan blepharitis (radang kelopak mata), yang dapat membuat gejala sicca lebih buruk. Penting untuk menggunakan hanya 1/8 inci (3 mm) salep karena terlalu sering digunakan dapat menghalangi saluran air mata.
Restasis (cyclosporin A) adalah pengobatan tetes mata yang diresepkan. Ini mengurangi peradangan pada mata dan juga memungkinkan fungsi kelenjar untuk pulih. Mungkin diperlukan waktu setidaknya tiga hingga enam bulan sebelum Anda melihat ada perbaikan.
Dengan penyakit lanjut, terapi lain termasuk antibiotik, serum autologous (berasal dari tubuh pasien sendiri), terapi anti-inflamasi sistemik termasuk asetilsistein, dan vitamin A topikal.
Air liur buatan
Saliva buatan dapat digunakan sesuai kebutuhan untuk mulut kering. Beberapa orang tidak mentoleransi persiapan ini dengan sangat baik. Cobalah produk yang berbeda, seperti Salivart, Saliment, Pengganti Saliva, MouthKote, dan Xero-Lube, untuk menemukan produk yang cocok untuk Anda.
Temui dokter gigi Anda secara teratur. Anda mungkin perlu perawatan pencegahan lebih sering daripada enam bulan standar. Dokter gigi Anda mungkin menyarankan perawatan fluoride. Gunakan pasta gigi tanpa deterjen untuk mengurangi iritasi mulut. Merek termasuk pasta gigi Biotene, bilas mulut Biotene, pasta gigi Perawatan Gigi, dan gel Saldo Oral.
Mulut kering meningkatkan kerentanan Anda terhadap infeksi mulut. Perhatikan adanya sariawan (kemerahan dengan bercak putih di atasnya) dan luka lembut yang tidak cepat sembuh. Jika Anda sering mengembangkan kondisi ini, simpan agen antijamur topikal, seperti troches nistatin, di tangan dan gunakan sesuai kebutuhan. Flukonazol (Diflucan), obat antijamur yang diambil dalam bentuk pil, mungkin diperlukan sesekali.
Carilah pengobatan untuk sinusitis atau sinus yang tersumbat, karena masalah ini dapat berkontribusi pada pernapasan mulut, yang dapat memperparah kekeringan pada mulut.
Humidifier dapat membantu menjaga mulut Anda tetap lembab.
Obat sistemik yang dapat meningkatkan salivasi mungkin diperlukan jika terapi topikal tidak berhasil.
Perawatan lainnya
Kulit, hidung, dan kekeringan vagina sering bisa lega dengan perawatan topikal.
Krim kulit, seperti Eucerin, atau lotion, seperti Lubriderm, dapat membantu kulit kering.
Semprotan hidung saline dapat membantu menjaga bagian dalam hidung tetap lembap. Semprotan dekongestan harus dihindari, karena ini dapat memperburuk kekeringan.
Pelumas vagina, seperti Replens, dapat digunakan untuk mengobati kekeringan vagina.
Wanita pascamenopause dapat menggunakan krim estrogen vagina dalam beberapa kasus.
Wanita dengan sindrom Sjögren mungkin rentan terhadap infeksi jamur vagina, yang harus segera diobati.
Refluks (mulas) adalah umum pada orang-orang dengan Sjogren dan diperlakukan sama dengan orang lain.
Kelelahan bisa menjadi gejala sendiri atau disertai dengan gejala yang tidak jelas dari konsentrasi yang buruk, nyeri otot dan gangguan memori. Ini mungkin menunjukkan fibromyalgia. Lihat bagian perawatan fibromyalgia.
Pengobatan Rumah Sindrom Sjögren
Banyak pengobatan sindrom Sjögren ditujukan untuk meredakan gejala. Profesional perawatan kesehatan Anda akan memberikan bimbingan dan saran, tetapi Anda juga dapat menemukan perawatan yang paling sesuai untuk Anda.
Penting untuk mengetahui apakah gejala Anda lebih buruk atau lebih baik di rumah, di tempat kerja, atau ketika di luar rumah karena ini akan membantu mengidentifikasi lingkungan mana yang perlu dimodifikasi untuk memperbaiki gejala Anda.
Tanyakan kepada profesional perawatan kesehatan Anda apakah obat apa pun yang Anda ambil untuk masalah medis lainnya dapat berkontribusi terhadap kekeringan Anda. Jika ya, tanyakan dia tentang alternatif. Beberapa obat umum yang dapat memperburuk mata kering dan mulut kering dan perlu dihindari.
Antihistamin
Dekongestan
Antidepresan
Diuretik (pil air)
Obat penenang
Beberapa obat tekanan darah
Beberapa obat diare
Beberapa obat antipsikotik
Tips umum ini dapat membantu mata yang kering.
Berkedip beberapa kali semenit saat membaca atau bekerja di komputer. Menurunkan monitor komputer di bawah tingkat mata dapat mengurangi lebar pembukaan kelopak mata dan membantu melestarikan air mata.
Lindungi mata Anda dari kondisi berangin atau berangin.
Gunakan humidifiers di kamar di mana Anda menghabiskan banyak waktu Anda, termasuk kamar tidur Anda. Gunakan air suling di area dengan air keras.
Jangan merokok, dan jauhi kamar-kamar berasap.
Jika Anda memakai riasan mata, aplikasikan hanya pada kelopak mata bagian atas dan ke ujung bulu mata agar tidak keluar dari mata Anda.
Kacamata yang dilengkapi dengan pelindung kelembaban dapat menurunkan penguapan.
Goggle berenang atau ski juga efektif dalam mengurangi penguapan, tetapi kacamata hitam umumnya lebih berguna.
Penggunaan lensa kontak dapat memperparah gejala mata kering, dan penggunaannya juga dikaitkan dengan infeksi.
Tips umum ini dapat membantu mengatasi mulut kering dan komplikasinya.
Pasien dengan mulut kering dapat dengan bebas meminum air dan minum air kemasan bersama mereka dalam perjalanan. Simpan segelas air di samping tempat tidur Anda untuk melembabkan mulut Anda di malam hari.
Humidifier di samping tempat tidur dapat meredakan kekeringan di malam hari. Biarkan humidifier bersih dan ganti air setiap hari.
Kunyah permen karet tanpa gula atau menghisap gula, permen keras asam (terutama anggur atau lemon) untuk merangsang produksi air liur.
Terkadang mengisap objek non-nutrisi dapat meningkatkan air liur (seperti lubang ceri).
Hindari obat kumur yang mengandung alkohol, karena dapat menyebabkan pengeringan. Sebaliknya, bilas mulut Anda dengan air beberapa kali sehari.
Sikat gigi Anda dengan lembut dengan pasta gigi berfluoride setiap kali sebelum makan dan sebelum tidur. Nonfoaming toothpastes kurang mengering.
Hindari makanan manis dan camilan yang mempromosikan kerusakan gigi. Saat makanan bergula dimakan, segera sikat atau bilas gigi Anda.
Jika Anda memakai gigi palsu, sering desinfeksi.
Lihatlah mulut Anda setiap hari untuk memeriksa luka dan kemerahan yang dapat menandakan infeksi.
Penting untuk mengetahui apakah gejala Anda lebih buruk atau lebih baik di rumah, di tempat kerja, atau ketika di luar rumah karena ini akan membantu mengidentifikasi lingkungan mana yang perlu dimodifikasi untuk memperbaiki gejala Anda.
Tanyakan kepada profesional perawatan kesehatan Anda apakah obat apa pun yang Anda ambil untuk masalah medis lainnya dapat berkontribusi terhadap kekeringan Anda. Jika ya, tanyakan dia tentang alternatif. Beberapa obat umum yang dapat memperburuk mata kering dan mulut kering dan perlu dihindari.
Antihistamin
Dekongestan
Antidepresan
Diuretik (pil air)
Obat penenang
Beberapa obat tekanan darah
Beberapa obat diare
Beberapa obat antipsikotik
Tips umum ini dapat membantu mata yang kering.
Berkedip beberapa kali semenit saat membaca atau bekerja di komputer. Menurunkan monitor komputer di bawah tingkat mata dapat mengurangi lebar pembukaan kelopak mata dan membantu melestarikan air mata.
Lindungi mata Anda dari kondisi berangin atau berangin.
Gunakan humidifiers di kamar di mana Anda menghabiskan banyak waktu Anda, termasuk kamar tidur Anda. Gunakan air suling di area dengan air keras.
Jangan merokok, dan jauhi kamar-kamar berasap.
Jika Anda memakai riasan mata, aplikasikan hanya pada kelopak mata bagian atas dan ke ujung bulu mata agar tidak keluar dari mata Anda.
Kacamata yang dilengkapi dengan pelindung kelembaban dapat menurunkan penguapan.
Goggle berenang atau ski juga efektif dalam mengurangi penguapan, tetapi kacamata hitam umumnya lebih berguna.
Penggunaan lensa kontak dapat memperparah gejala mata kering, dan penggunaannya juga dikaitkan dengan infeksi.
Tips umum ini dapat membantu mengatasi mulut kering dan komplikasinya.
Pasien dengan mulut kering dapat dengan bebas meminum air dan minum air kemasan bersama mereka dalam perjalanan. Simpan segelas air di samping tempat tidur Anda untuk melembabkan mulut Anda di malam hari.
Humidifier di samping tempat tidur dapat meredakan kekeringan di malam hari. Biarkan humidifier bersih dan ganti air setiap hari.
Kunyah permen karet tanpa gula atau menghisap gula, permen keras asam (terutama anggur atau lemon) untuk merangsang produksi air liur.
Terkadang mengisap objek non-nutrisi dapat meningkatkan air liur (seperti lubang ceri).
Hindari obat kumur yang mengandung alkohol, karena dapat menyebabkan pengeringan. Sebaliknya, bilas mulut Anda dengan air beberapa kali sehari.
Sikat gigi Anda dengan lembut dengan pasta gigi berfluoride setiap kali sebelum makan dan sebelum tidur. Nonfoaming toothpastes kurang mengering.
Hindari makanan manis dan camilan yang mempromosikan kerusakan gigi. Saat makanan bergula dimakan, segera sikat atau bilas gigi Anda.
Jika Anda memakai gigi palsu, sering desinfeksi.
Lihatlah mulut Anda setiap hari untuk memeriksa luka dan kemerahan yang dapat menandakan infeksi.
Pengobatan Sindrom Sjögren
Tidak ada obat yang diketahui untuk sindrom Sjögren, juga tidak ada pengobatan untuk mengembalikan sekresi kelembaban oleh kelenjar. Untuk sebagian besar, perawatan dirancang untuk membantu meredakan gejala.
Jika Anda memiliki sindrom Sjögren, beberapa profesional yang berbeda mungkin akan terlibat dalam perawatan Anda.
Penyedia perawatan primer Anda harus selalu menjadi bagian dari tim Anda.
Rheumatologists memiliki pelatihan dan pengalaman paling spesifik dalam sindrom Sjögren serta banyak gangguan yang sering dikaitkan dengan sindrom tersebut.
Dokter mata dapat mendiagnosis masalah awal dengan kornea dan menilai tingkat kerusakan pada mata. Jika perlu, mereka juga dapat melakukan operasi untuk membantu mengobati atau mencegah kerusakan mata. Mereka juga dapat membantu mengecualikan kondisi lain yang menyebabkan mata kering (alergi, iritasi lensa kontak).
Otolaryngologists (spesialis telinga, hidung, dan tenggorokan) mungkin diperlukan jika biopsi kelenjar saliva diperlukan untuk menegakkan diagnosis. Selain itu, radang sinus (sinusitis) terjadi lebih sering pada pasien dengan sindrom Sjögren.
Dokter gigi menyediakan perawatan mulut yang tepat untuk mencegah dan mengobati kerusakan gigi dan gingivitis.
Subspesialis lain dapat dikonsultasikan untuk komplikasi spesifik sindrom Sjögren.
Jika Anda memiliki sindrom Sjögren, beberapa profesional yang berbeda mungkin akan terlibat dalam perawatan Anda.
Penyedia perawatan primer Anda harus selalu menjadi bagian dari tim Anda.
Rheumatologists memiliki pelatihan dan pengalaman paling spesifik dalam sindrom Sjögren serta banyak gangguan yang sering dikaitkan dengan sindrom tersebut.
Dokter mata dapat mendiagnosis masalah awal dengan kornea dan menilai tingkat kerusakan pada mata. Jika perlu, mereka juga dapat melakukan operasi untuk membantu mengobati atau mencegah kerusakan mata. Mereka juga dapat membantu mengecualikan kondisi lain yang menyebabkan mata kering (alergi, iritasi lensa kontak).
Otolaryngologists (spesialis telinga, hidung, dan tenggorokan) mungkin diperlukan jika biopsi kelenjar saliva diperlukan untuk menegakkan diagnosis. Selain itu, radang sinus (sinusitis) terjadi lebih sering pada pasien dengan sindrom Sjögren.
Dokter gigi menyediakan perawatan mulut yang tepat untuk mencegah dan mengobati kerusakan gigi dan gingivitis.
Subspesialis lain dapat dikonsultasikan untuk komplikasi spesifik sindrom Sjögren.
Langganan:
Komentar (Atom)